Полис ОМС

Полис обязательного медицинского страхования является документом, подтверждающим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, и на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (статьи 16, 45 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон)).

С 01.05.2011 страховые медицинские организации выдают полисы обязательного медицинского страхования единого образца по заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н (далее – Правила).

На территории Российской Федерации действуют полисы единого образца. Полис единого образца может быть в форме бумажного или электронного полиса

(п. 28, 29 Правил)..

В день получения заявления страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (п.20 Правил).

Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи (п.48 Правил).

Страховая медицинская организация обязана обеспечить выдачу  застрахованному полиса в порядке, установленном статьей 46 Федерального закона № 326, предоставить застрахованному лицу информацию о его правах и обязанностях (п.58 Правил).

Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона № 326, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца в соответствии с Федеральным законом № 326 (ст. 51 Закона).

При обращении за медицинской помощью, застрахованное лицо обязано предъявить полис обязательного медицинского страхования.