Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Московской области
ТФОМС МО
  • Система ОМС
    • О фонде
    • Застрахованным лицам
    • Медицинским организациям
    • Страховым медицинским организациям
    • Субъекты и участники
  • Защита прав застрахованных
    • Работа с обращениями граждан
    • Горячая линия
    • Горячая линия противодействия коррупции
    • Координационный совет
    • Медицинская помощь больным с онкологическими заболеваниями
    • Углубленная диспансеризация
  • Документы
    • Нормативная база
    • Проекты нормативных правовых актов
    • Противодействие коррупции
    • Справочники
    • Информационная безопасность
    • Организационно-технологические регламенты
    • Программное обеспечение
  • Новости
Главная
Система ОМС
Застрахованным лицам
О выборе медицинской организации и врача

О выборе медицинской организации и врача

Право застрахованного лица на выбор медицинской организации и врача

В соответствии со статьей 16 главы 4 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и статьей 21 главы 4 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования застрахованные лица имеют право на выбор врача, а также на выбор медицинской организации.

Выбор медицинской организации осуществляется:

  • - При получении первичной медико-санитарной помощи* застрахованное лицо выбирает медицинскую организацию из медицинских организаций участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах территории страхования не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания);
  • - При получении специализированной медицинской помощи** в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в плановом порядке выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача.
  • - При оказании медицинской помощи застрахованному лицу в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи)  за пределами территории страхования выбор медицинской организации  осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным Федеральным органом исполнительной власти.

Порядок выбора гражданином медицинской организации  определен приказом Министерства здравоохранения и социального развития  РФ от 26 апреля 2012 № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

Выбор врача: врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера осуществляется в выбранной медицинской организации с учетом его согласия и не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»).

  • - Выбор осуществляется путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с установленным законодательством порядке.

При выборе медицинской организации и врача застрахованные лица имеют право на получение информации в доступной форме:

  • - о медицинской деятельности, осуществляемой медицинской организацией;
  • - о врачах, их уровне образования и квалификации.

Информация размещается на собственных информационных стендах и на официальных интернет-сайтах медицинской организации.

* Первичная медико-санитарная помощь включает лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок и профилактических осмотров, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.

** Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

  • О фонде
    • История фонда
    • Правление
    • Порядок работы правления
    • План проверок
    • Структура фонда
    • О директоре ТФОМС МО
    • Вакансии
    • Контакты
  • Застрахованным лицам
    • Памятка застрахованного
    • Полис ОМС
    • Полис ОМС беженцам
    • О защите прав застрахованных лиц
    • Подать заявление о выдаче полиса ОМС
    • Пункты выдачи полисов ОМС
    • Выбрать/заменить страховую медицинскую организацию
    • Проверить готовность полиса ОМС
    • О выборе медицинской организации и врача
    • О здоровом образе жизни
    • Диспансеризация населения
    • Об оказании высокотехнологичной медицинской помощи
    • О бесплатной юридической помощи
    • Вопросы и ответы
    • Профили и виды высокотехнологической помощи в Московской области
    • График приема граждан
  • Медицинским организациям
    • Порядок ведения реестра МО
    • Вопросы и ответы
    • Информация ТФОМС МО
    • ПО и требования к оборудованию для чтения данных с ЭПОМС
    • Застрахованное и прикрепленное население Московской области
    • Об обучающих материалах для медицинских организаций
    • План мероприятий по использованию медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса ТФОМС МО
  • Страховым медицинским организациям
    • Порядок ведения реестра СМО
    • Заявление об исключении из реестра СМО Московской области
    • Изготовленные полисы ОМС
    • Вопросы и ответы
    • Информация ТФОМС МО
    • ПО и требования к оборудованию для чтения данных с ЭПОМС
  • Субъекты и участники


Cиcтема ОМС
  • О фонде
  • Застрахованным лицам
  • Медицинским организациям
  • Страховым медицинским организациям
  • Субъекты и участники


Защита прав граждан
  • Работа с обращениями граждан
  • Справочные службы
  • Горячая линия


Документы
  • Проекты нормативно-правовых актов
  • Противодействие коррупции
  • Реестр экспертов качества медицинской помощи
  • Справочники
  • Информационная безопасность


Новости
  • ТФОМС МО проводит день открытых дверей в г.Лыткарино
    18.08.2022
  • Сотрудники ТФОМС МО приняли участие в «Дне физкультурника»
    15.08.2022

Министерство здравохранения РФ

Федеральный ФОМС

Министерство здравохранения МО

Портал госуслуг МО

Министерство здравохранения РФ
Федеральный ФОМС
Министерство здравохранения МО
Портал госуслуг МО
Телефон горячей линии
8-(800)-707-05-61
1993-2022 ТФОМС МО

Сведения об оказанных медицинских услугах и их стоимости можно получить 

на Едином портале государственных услуг

  Перейти на портал Госуслуг