Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Московской области
ТФОМС МО
  • Система ОМС
    • О фонде
    • Застрахованным лицам
    • Медицинским организациям
    • Страховым медицинским организациям
    • Субъекты и участники
  • Защита прав застрахованных
    • Работа с обращениями граждан
    • Горячая линия
    • Горячая линия противодействия коррупции
    • Координационный совет
    • Медицинская помощь больным с онкологическими заболеваниями
    • Углубленная диспансеризация
  • Документы
    • Нормативная база
    • Проекты нормативных правовых актов
    • Противодействие коррупции
    • Справочники
    • Информационная безопасность
    • Организационно-технологические регламенты
    • Программное обеспечение
  • Новости
Главная
Система ОМС

Система ОМС


Система обязательного медицинского страхования создана с целью обеспечения конституционных прав граждан на получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, закрепленных в статье 41 Конституции Российской Федерации.

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Законодательство об обязательном медицинском страховании основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ«Об основах обязательного социального страхования», Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», других федеральных законов, законов субъектов Российской Федерации.

Важнейшим нормативным правовым актом, регулирующим обязательное медицинское страхование является Федеральный Закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ  «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон).

Закон устанавливает правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования в Российской Федерации, определяет средства обязательного медицинского страхования в качестве одного из источников финансирования медицинских организаций и закладывает основы системы страховой модели финансирования здравоохранения в стране.

Закон предусматривает дальнейшее повышение роли системы обязательного медицинского страхования в области охраны здоровья граждан Российской Федерации и последовательное расширение сферы ее деятельности.

В Законе определены требования и закреплены права и обязанности медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии с Законом к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования отнесены, имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

В 2022 году в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальной программе обязательного медицинского страхования Московской области включено 363 медицинских организации, из них:

- государственных медицинских организаций Московской области – 135;
- медицинских организаций федерального подчинения – 35;
- частных медицинских организаций – 193;

В 2022 году в реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования участвуют 5 страховых медицинских организаций (Реестр СМО):

- ООО «СМК РЕСО-Мед»

- ЗАО «МАКС-М»

- ООО «МСК «МЕДСТРАХ»

- АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

- ООО «Капитал МС»

Количество застрахованных лиц по состоянию на 01.04.2022 составило 7,4 млн. человек

  • О фонде
    • История фонда
    • Правление
    • Порядок работы правления
    • План проверок
    • Структура фонда
    • О директоре ТФОМС МО
    • Вакансии
    • Контакты
  • Застрахованным лицам
    • Памятка застрахованного
    • Полис ОМС
    • Полис ОМС беженцам
    • О защите прав застрахованных лиц
    • Формы заявлений о получении, приостановлении полиса ОМС
    • Пункты выдачи полисов ОМС
    • Выбрать/заменить страховую медицинскую организацию
    • О выборе медицинской организации и врача
    • О здоровом образе жизни
    • Диспансеризация населения
    • Об оказании высокотехнологичной медицинской помощи
    • О бесплатной юридической помощи
    • Вопросы и ответы
    • Профили и виды высокотехнологической помощи в Московской области
    • График приема граждан
  • Медицинским организациям
    • Порядок подачи уведомления о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС
    • Вопросы и ответы
    • Информация ТФОМС МО
    • ПО и требования к оборудованию для чтения данных с ЭПОМС
    • Застрахованное и прикрепленное население Московской области
    • Об обучающих материалах для медицинских организаций
    • План мероприятий по использованию медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса ТФОМС МО
    • Материалы презентаций для медицинских организаций, впервые реализующих Московскую областную программу обязательного медицинского страхования в 2023 году
  • Страховым медицинским организациям
    • Порядок ведения реестра СМО
    • Заявление об исключении из реестра СМО Московской области
    • Изготовленные полисы ОМС
    • Вопросы и ответы
    • Информация ТФОМС МО
    • ПО и требования к оборудованию для чтения данных с ЭПОМС
  • Субъекты и участники


Cиcтема ОМС
  • О фонде
  • Застрахованным лицам
  • Медицинским организациям
  • Страховым медицинским организациям
  • Субъекты и участники


Защита прав граждан
  • Работа с обращениями граждан
  • Справочные службы
  • Горячая линия


Документы
  • Проекты нормативно-правовых актов
  • Противодействие коррупции
  • Реестр экспертов качества медицинской помощи
  • Справочники
  • Информационная безопасность


Новости
  • Расширенное заседание Правления ТФОМС МО и Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Московской области
    24.03.2023
  • Председатель ФОМС Илья Баланин провел рабочую встречу с представителями страхового сообщества
    24.03.2023

Министерство здравохранения РФ

Федеральный ФОМС

Министерство здравохранения МО

Портал госуслуг МО

Министерство здравохранения РФ
Федеральный ФОМС
Министерство здравохранения МО
Портал госуслуг МО
Телефон горячей линии
8-(800)-707-05-61
1993-2022 ТФОМС МО

Сведения об оказанных медицинских услугах и их стоимости можно получить 

на Едином портале государственных услуг

  Перейти на портал Госуслуг