Подача уведомления СМО об осуществлении деятельности в сфере ОМС

Подать уведомление о включении в реестр СМО для осуществления деятельности в сфере ОМС

В соответствии со ст. 14 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29.11.2010 (далее – Федеральный закон) страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - страховая медицинская организация), - страховая организация, имеющая лицензию, выданную в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

Страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) на основании договора о финансовом обеспечении ОМС, договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, заключенного между страховой медицинской организацией, территориальным фондом и медицинской организацией.

В соответствии с п. 95 приказа Минздрава России от 21.08.2025 № 496н «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования» (далее – Правила ОМС) страховая медицинская организация включается в реестр страховых медицинских организаций на основании уведомления о включении в реестр страховых медицинских организаций, направляемого ею в территориальный фонд.

В соответствии с п. 96 Правил ОМС страховая медицинская организация направляет уведомление о включении в реестр страховых медицинских организаций с 1 августа до 1 октября года, предшествующего году, в котором страховая медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в электронном виде в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования (далее – ГИС ОМС)