Порядок подачи уведомления о включении в реестр медицинских организаций
Подать уведомление о включение в реестр медицинских организаций для осуществления деятельности в сфере ОМС в 2027 году
В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон) медицинская организация государственной системы здравоохранения включается в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором она намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
Медицинская организация частной системы здравоохранения включается в реестр медицинских организаций на основании заявления, направляемого ею в территориальный фонд в период с 1 июля до 1 сентября года, предшествующего году, в котором она намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Форма заявления о включении медицинской организации частной системы здравоохранения в реестр медицинских организаций устанавливаются Правительством Российской Федерации.
В соответствии с приказом Минздрава России от 21.08.2025 № 496н «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования» (далее – Правила ОМС) уведомление медицинской организации государственной системы здравоохранения формируется в виде электронного документа в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования (ГИС ОМС) и подписывается усиленной квалифицированной подписью лица, уполномоченного действовать от имени медицинской организации.
Форма заявки на подключение к ГИС ОМС
Подключение к системе ГИС ОМС и подача Уведомления на включение в Реестр МО
Дополнительные рекомендации по формированию уведомления в системе ГИС ОМС
О подаче уведомления о включении в реестр медицинских организаций на 2027 год
Ответы на частые вопросы
Возможна ли госпитализации пациентов в отделения, не соответствующие профилю КСГ, указанному в группировщике?
Все КСГ распределены по профилям медицинской помощи, при этом часть диагнозов, хирургических операций и других медицинских технологий могут использоваться в смежных профилях, а часть - являются универсальными для применения их в нескольких профилях. При оплате медицинской помощи в подобных случаях отнесение КСГ к конкретной КПГ не учитывается.
Например, при оказании медицинской помощи на терапевтических койках ЦРБ пациенту с диагнозом «Бронхиальная астма», который относится к КСГ «Астма», оплата производится по соответствующей КСГ, вне зависимости от того, что данная КСГ входит в КПГ «Пульмонология».
Какую КСГ нужно применять для детей и/или взрослых с одинаковыми диагнозами?
Как осуществляется оплата медицинской помощи, оказанной в отделениях реанимации?
Оплата производится по клинико-статистическим группам профильного отделения. Оказание медицинской помощи в отделениях «реанимации» включено в стоимость профильной КСГ и отдельно не оплачивается.
В случае смерти в реанимации (без перевода в профильное отделение) КСГ формируется по диагнозу, с которым пациент попал в отделение реанимации.