Порядок подачи уведомления о включении в реестр медицинских организаций
Подать уведомление о включение в реестр медицинских организаций для осуществления деятельности в сфере ОМС
В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования (далее - медицинские организации) относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестры медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальным программам обязательного медицинского страхования.
В соответствии с приказом Минздрава России от 21.08.2025 № 496н «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования» (далее – Правила ОМС) медицинская организация включается территориальным фондом в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, на основании уведомления, о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Уведомление формируется в виде электронного документа в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования (ГИС ОМС) и подписывается усиленной квалифицированной подписью лица, уполномоченного действовать от имени медицинской организации.
О подаче уведомления о включении в реестр медицинских организаций
Дополнительные рекомендации по формированию уведомления в системе ГИС ОМС
Подключение к системе ГИС ОМС и подача Уведомления на включение в Реестр МО
Форма заявки на подключение к ГИС ОМС
Ответы на частые вопросы
Возможна ли госпитализации пациентов в отделения, не соответствующие профилю КСГ, указанному в группировщике?
Все КСГ распределены по профилям медицинской помощи, при этом часть диагнозов, хирургических операций и других медицинских технологий могут использоваться в смежных профилях, а часть - являются универсальными для применения их в нескольких профилях. При оплате медицинской помощи в подобных случаях отнесение КСГ к конкретной КПГ не учитывается.
Например, при оказании медицинской помощи на терапевтических койках ЦРБ пациенту с диагнозом «Бронхиальная астма», который относится к КСГ «Астма», оплата производится по соответствующей КСГ, вне зависимости от того, что данная КСГ входит в КПГ «Пульмонология».
Какую КСГ нужно применять для детей и/или взрослых с одинаковыми диагнозами?
Как осуществляется оплата медицинской помощи, оказанной в отделениях реанимации?
Оплата производится по клинико-статистическим группам профильного отделения. Оказание медицинской помощи в отделениях «реанимации» включено в стоимость профильной КСГ и отдельно не оплачивается.
В случае смерти в реанимации (без перевода в профильное отделение) КСГ формируется по диагнозу, с которым пациент попал в отделение реанимации.