Состоялось заседание Координационного совета по защите прав застрахованных лиц в сфере ОМС Московской области

24 июня 2026 года в формате видеоконференции состоялось очередное заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Московской области.

Заседание прошло под председательством Голубева А.А. — председателя Комитета по социальной политике и здравоохранению Московской областной Думы.

Основные итоги исполнения программы ОМС за 5 месяцев 2026 года

В реализации базовой программы ОМС принимает участие 231 медицинская организация, в том числе:

• 99 государственных;

• 31 федеральная;

• 83 частные .

Это обеспечивает жителям региона широкий выбор медицинских организаций и повышает доступность медицинской помощи.

Профилактика заболеваний — в приоритете

На территории Московской области работают 32 центра здоровья, основным направлением деятельности которых является профилактика заболеваний путем влияния на факторы риска их развития на основе анализа наследственной предрасположенности и факторов внешней среды.

Вместе с тем исполнение программы по профилактическим мероприятиям несколько неравномерно:

• профилактические осмотры выполнены на 42,6% (с превышением плановых показателей);

• диспансеризация и репродуктивная диспансеризация исполнены на 27%.

Цифровые инструменты в здравоохранении

В регионе активно внедряются решения на основе искусственного интеллекта:

• диагностический ассистент AIDA;

• модуль поддержки принятия врачебных решений;

• система Voice2Med;

• функция расшифровки медицинских анализов.

Эти инструменты способствуют повышению качества и оперативности оказания медицинской помощи.

На базе Единой медицинской информационно-аналитической системы Московской области (ЕМИАС МО) создан единый инструмент для управления здравоохранением региона, позволяющий осуществлять мониторинг работы медицинских организаций, включая внутренний и ведомственный контроль.

Удовлетворенность жителей и снижение жалоб

По данным Министерства здравоохранения Московской области, в январе – мае 2026 года количество обращений по вопросам доступности и качества медицинской помощи снизилось на 23% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.

Уровень удовлетворенности жителей Московской области медицинской помощью по результатам независимого опроса Министерства социального развития Московской области составил 94,2%.

Работа с участниками СВО

Особое внимание уделяется сопровождению участников специальной военной операции. Из 2 135 участников СВО, застрахованных в ООО «СМК РЕСО-Мед», за 5 месяцев 2026 года медицинскую помощь получили 1 850 человек на сумму 44,6 млн руб.:

• амбулаторную помощь — 1 680 человек;

• стационарную помощь — 243 человека (основные расходы — 25,0 млн руб.).

Страховой организацией указанной категории граждан оказывается помощь в записи к узким специалистам, даются консультации по вопросам получения медицинской помощи, проводится информирование о необходимости прохождения профилактических мероприятий.

По итогам 5 месяцев 2026 года о необходимости прохождения профилактических мероприятий проинформированы:

• профилактический осмотр — 269 участников СВО;

• диспансеризация — 572;

• углубленная диспансеризация — 76;

• диспансерное наблюдение — 295;

• репродуктивная диспансеризация — 583.

Контрольно-экспертные мероприятия

В ходе заседания был представлен доклад о результатах контрольно-экспертных мероприятий по случаям диспансеризации взрослого населения, содержащий анализ причин невыявления при проведении диспансеризации онкологических заболеваний, сахарного диабета, болезней системы кровообращения, хронических болезней нижних дыхательных путей, болезней пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Медицинским организациям даны рекомендации:

• по организации повышения квалификации врачей первичного звена;

• по усилению контроля за организационно-методическим сопровождением скрининга злокачественных новообразований;

• по проведению анализа причин низкой доли выявленных злокачественных новообразований по каждой нозологической форме.

Экспертиза качества и работа с отстающими организациями

Страховой медицинской организацией ООО «СМК РЕСО-Мед» представлен анализ результатов экспертизы качества медицинской помощи по случаям, завершившимся летальным исходом. Отмечена положительная динамика снижения смертности при оказании высокотехнологичной медицинской помощи.

АО «СК «СОГАЗ-Мед» представлены результаты работы с медицинскими организациями, имеющими наиболее низкие показатели деятельности, проведенной совместно с Управлением мониторинга экономической деятельности и финансирования подведомственных организаций Министерства здравоохранения Московской области. В ряде медицинских организаций отмечено снижение количества выявляемых дефектов.

Участники заседания подчеркнули важность продолжения адресной работы с отдельными медицинскими организациями в целях обеспечения их финансовой устойчивости и повышения качества медицинской помощи.