Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Московской области
ТФОМС МО
  • Система ОМС
    • О фонде
    • Застрахованным лицам
    • Медицинским организациям
    • Страховым медицинским организациям
    • Субъекты и участники
  • Защита прав застрахованных
    • Работа с обращениями граждан
    • Горячая линия
    • Горячая линия противодействия коррупции
    • Координационный совет
    • Медицинская помощь больным с онкологическими заболеваниями
    • Углубленная диспансеризация
  • Документы
    • Нормативная база
    • Проекты нормативных правовых актов
    • Противодействие коррупции
    • Справочники
    • Организационно-технологические регламенты
    • Программное обеспечение
    • Взаимодействие с информационными системами
    • Информационная безопасность
  • Новости
Главная
Система ОМС
Застрахованным лицам
О выборе медицинской организации и врача

О выборе медицинской организации и врача

Право застрахованного лица на выбор медицинской организации и врача

В соответствии со статьей 16 главы 4 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и статьей 21 главы 4 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования застрахованные лица имеют право на выбор врача, а также на выбор медицинской организации.

Выбор медицинской организации осуществляется:

  • - При получении первичной медико-санитарной помощи* застрахованное лицо выбирает медицинскую организацию из медицинских организаций участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах территории страхования не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания);
  • - При получении специализированной медицинской помощи** в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в плановом порядке выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача.
  • - При оказании медицинской помощи застрахованному лицу в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи)  за пределами территории страхования выбор медицинской организации  осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным Федеральным органом исполнительной власти.

Порядок выбора гражданином медицинской организации  определен приказом Министерства здравоохранения и социального развития  РФ от 26 апреля 2012 № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

Выбор врача: врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера осуществляется в выбранной медицинской организации с учетом его согласия и не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»).

  • - Выбор осуществляется путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с установленным законодательством порядке.

При выборе медицинской организации и врача застрахованные лица имеют право на получение информации в доступной форме:

  • - о медицинской деятельности, осуществляемой медицинской организацией;
  • - о врачах, их уровне образования и квалификации.

Информация размещается на собственных информационных стендах и на официальных интернет-сайтах медицинской организации.

* Первичная медико-санитарная помощь включает лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок и профилактических осмотров, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.

** Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

  • О фонде
    • История фонда
    • Правление
    • Порядок работы правления
    • План проверок
    • Структура фонда
    • Вакансии
    • Контакты
    • Социальные сети
    • Презентационные материалы, подготовленные в рамках проведения научно-практической конференции, посвященной 30-летию системы ОМС
  • Застрахованным лицам
    • Памятка застрахованного
    • Полис ОМС
    • Полис ОМС беженцам
    • Ветеранам боевых действий
    • О защите прав застрахованных лиц
    • Формы заявлений о получении, приостановлении полиса ОМС
    • Пункты выдачи полисов ОМС
    • Выбрать/заменить страховую медицинскую организацию
    • О выборе медицинской организации и врача
    • О здоровом образе жизни
    • Диспансеризация населения
    • Диспансерное наблюдение
    • Об оказании высокотехнологичной медицинской помощи
    • О бесплатной юридической помощи
    • Вопросы и ответы
    • График приема граждан
    • Результаты проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам
    • График работы страховых представителей
    • Памятка об информировании застрахованных лиц
    • Перечень медицинских организаций, заключивших договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на 2025 год
  • Медицинским организациям
    • Порядок подачи уведомления о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС
    • Вопросы и ответы
    • Информация ТФОМС МО
    • ПО и требования к оборудованию для чтения данных с ЭПОМС
    • Застрахованное и прикрепленное население Московской области
    • План мероприятий по использованию медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса ТФОМС МО
    • Материалы презентаций для медицинских организаций, впервые реализующих Московскую областную программу обязательного медицинского страхования
    • Презентационные материалы о кадровом обеспечении системы здравоохранения Московской области
    • Вниманию руководителей медицинских организаций
    • Информационные материалы конференции
  • Страховым медицинским организациям
    • Порядок ведения реестра СМО
    • Заявление об исключении из реестра СМО Московской области
    • Изготовленные полисы ОМС
    • Вопросы и ответы
    • Информация ТФОМС МО
    • ПО и требования к оборудованию для чтения данных с ЭПОМС
    • Подача уведомления СМО об осуществлении деятельности в сфере ОМС
  • Субъекты и участники


Cиcтема ОМС
  • О фонде
  • Застрахованным лицам
  • Медицинским организациям
  • Страховым медицинским организациям
  • Субъекты и участники


Защита прав граждан
  • Работа с обращениями граждан
  • Справочные службы
  • Горячая линия


Документы
  • Проекты нормативно-правовых актов
  • Противодействие коррупции
  • Реестр экспертов качества медицинской помощи
  • Справочники
  • Информационная безопасность


Новости
  • Московской областной Думой принят Закон о внесении изменений в бюджет ТФОМС МО на 2025 год и плановый период 2026 и 2027 годов
    24.04.2025
  • Страховой медицинской организацией ООО «СМК РЕСО-Мед» открыты дополнительные пункты выдачи полисов обязательного медицинского страхования
    22.04.2025

Министерство здравохранения РФ

Федеральный ФОМС

Министерство здравохранения МО

Портал госуслуг МО

Министерство здравохранения РФ
Федеральный ФОМС
Министерство здравохранения МО
Портал госуслуг МО
Телефон горячей линии
8-(800)-707-05-61

Мы в социальных сетях
Одноклассники
VK
1993-2025 ТФОМС МО

Сведения об оказанных медицинских услугах и их стоимости можно получить 

на Едином портале государственных услуг

  Перейти на портал Госуслуг