Порядок ведения реестра СМО

Страховая медицинская организация включается в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее — реестр страховых медицинских организаций), на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором страховая медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Порядок ведения, форма и перечень сведений реестра страховых медицинских организаций устанавливаются Правилами обязательного медицинского страхования. (ч. 10 ст. 14 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 20.11.2010).

Реестр страховых медицинских организаций содержит следующие сведения:

1) код субъекта Российской Федерации по ОКАТО, где расположена страховая медицинская организация;
2) код страховой медицинской организации в кодировке единого реестра страховых медицинских организаций (далее — реестровый номер);
3) код причины постановки на учет (далее — КПП);
4) идентификационный номер налогоплательщика (далее — ИНН);
5) полное и краткое наименование страховой медицинской организации (филиала) в соответствии с ЕГРЮЛ;
6) организационно-правовая форма страховой медицинской организации;
7) головная организация (1), обособленное подразделение (филиал) (2);
8) адрес (место) нахождения страховой медицинской организации, юридический адрес;
9) адрес (место) нахождения обособленного подразделения (филиала) страховой медицинской организации на территории субъекта Российской Федерации (при наличии);
10) фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон и факс руководителя, адрес электронной почты;
11) фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон и факс, адрес электронной почты руководителя обособленного подразделения (филиала) страховой медицинской организации на территории субъекта Российской Федерации;
12) сведения о лицензии (номер, дата выдачи и окончания срока действия);
13) дата включения страховой медицинской организации в реестр страховых медицинских организаций;
14) дата исключения страховой медицинской организации из реестра страховых медицинских организаций;
15) причина исключения страховой медицинской организации из реестра страховых медицинских организаций;
16) численность застрахованных лиц страховой медицинской организацией в субъекте Российской Федерации на дату подачи уведомления об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования (далее — уведомление). (п. 72 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28. 02.2019 № 108н).

Для включения в реестр СМО:

Направить уведомление СМО об участии в системе ОМС

Страховая медицинская организация направляет уведомление в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором страховая медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, на бумажном носителе или в электронном виде. Уведомление на электронных носителях или путем передачи по телекоммуникационным каналам связи с соблюдением требований по технической защите конфиденциальной информации направляется через официальный сайт территориального фонда в сети «Интернет».

Уведомление должно содержать следующую информацию:

1) полное и краткое наименование страховой медицинской организации в соответствии с ЕГРЮЛ;
2) полное наименование филиала страховой медицинской организации (при наличии);
3) адрес (место) нахождения страховой медицинской организации;
4) адрес (место) нахождения филиала страховой медицинской организации;
5) КПП;
6) ИНН;
7) организационно-правовая форма страховой медицинской организации;
8) фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона, факс руководителя, адрес электронной почты;
9) фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона, факс руководителя филиала, адрес электронной почты;
10) сведения о лицензии (номер, дата выдачи, дата окончания действия);
11) численность застрахованных лиц в субъекте Российской Федерации на дату подачи уведомления.

Территориальный фонд проверяет представленное страховой медицинской организацией уведомление на наличие вышеуказанных сведений.

В случае направления уведомления в электронном виде страховая медицинская организация в течение семи рабочих дней с даты его направления представляет в территориальный фонд копии документов, заверенные подписью руководителя страховой медицинской организации и печатью страховой медицинской организации, подтверждающие сведения, указанные в Уведомлении. При представлении уведомления на бумажном носителе, одновременно представляются копии следующих документов:

- Устав страховой медицинской организации.

- Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (для медицинских организаций). Срок действия выписки из ЕГРЮЛ должен составлять не более 30 дней со дня ее выдачи.

- Лицензия на осуществление страхования.

- Уведомление Территориального органа Федеральной службы государственной статистики.

- Приказ о назначении руководителя филиала (при осуществлении деятельности на территории Московской области филиалом страховой медицинской организации).

В день представления документов территориальный фонд осуществляет их проверку на соответствие сведениям, содержащимся в Уведомлении, и при установлении соответствия вносит данную страховую медицинскую организацию в реестр страховых медицинских организаций с присвоением реестрового номера.

Присвоенный страховой медицинской организации реестровый номер территориальный фонд, не позднее двух рабочих дней с даты присвоения, направляет на указанный в уведомлении страховой медицинской организации электронный адрес.

При выявлении несоответствия сведений, представленным в уведомлении, документам страховой медицинской организации предлагается внести уточнения в уведомление в срок до 1 сентября года, предшествующего году, в котором страховая медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

В случае изменения сведений о страховой медицинской организации, представленных в Уведомлении:

Страховая медицинская организация в течение двух рабочих дней с даты этих изменений направляет в территориальный фонд в письменной форме новые сведения для актуализации реестра страховых медицинских организаций.

Внесение изменений в сведения, содержащиеся в реестре страховых медицинских организаций, осуществляется территориальным фондом в течение пяти рабочих дней со дня представления страховыми медицинскими организациями сведений и документов, подтверждающих эти сведения.

Исключение страховой медицинской организации из реестра страховых медицинских организаций:

Заявление об исключении из реестра СМО Московской области

Исключение страховой медицинской организации из реестра страховых медицинских организаций осуществляется в случаях приостановления либо прекращения действия лицензии, ликвидации страховой медицинской организации, по уведомлению о досрочном расторжении договора о финансовом обеспечении, непредставления документов в срок до 1 сентября года, предшествующего году, в котором страховая медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования,

Исключение из реестра страховых медицинских организаций в случаях приостановления либо прекращения действия лицензии или ликвидации страховой медицинской организации осуществляется в день получения территориальным фондом сведений, подтверждающих данную информацию, или на следующий год при непредставлении страховой медицинской организацией документов в срок до 1 сентября года, предшествующего году, в котором страховая медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Исключение из реестра страховых медицинских организаций при направлении уведомления о досрочном расторжении договора о финансовом обеспечении осуществляется с даты, указанной в уведомлении».