Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Московской области
ТФОМС МО
  • Система ОМС
    • О фонде
    • Застрахованным лицам
    • Медицинским организациям
    • Страховым медицинским организациям
    • Субъекты и участники
  • Защита прав застрахованных
    • Работа с обращениями граждан
    • Горячая линия
    • Горячая линия противодействия коррупции
    • Координационный совет
    • Медицинская помощь больным с онкологическими заболеваниями
    • Углубленная диспансеризация
  • Документы
    • Нормативная база
    • Проекты нормативных правовых актов
    • Противодействие коррупции
    • Справочники
    • Организационно-технологические регламенты
    • Программное обеспечение
    • Взаимодействие с информационными системами
    • Информационная безопасность
  • Новости
Главная
Система ОМС
Застрахованным лицам
Диспансерное наблюдение

Что такое диспансерное наблюдение и как оно проводится?

Диспансерное наблюдение – это периодическое обследование пациентов, страдающих хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями, а также находящихся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний. Оно проводится для своевременного выявления или предупреждения осложнений и обострений заболеваний, их профилактики, а также для эффективной реабилитации после перенесенных недугов.

При каких заболеваниях осуществляется диспансерное наблюдение?

Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение, определен Приложениями № 1-3 к Порядку проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 г. № 168н. Кроме хронических заболеваний включены и некоторые пограничные состояния (например предиабет, при котором своевременное лечение может затормозить развитие сахарного диабета). Пристальному вниманию врачей подлежат те, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также пациенты, которые перенесли оперативные вмешательства на сердце и сосудах, инфаркт и инсульт.

Особое внимание уделяется больным с онкопатологией, так как эффект лечения во многом зависит от своевременного и регулярного наблюдения.

Какие врачи проводят диспансерное наблюдение?

Диспансерное наблюдение осуществляют врач-терапевт, фельдшер отделения медицинской профилактики или центра здоровья, фельдшер или акушер фельдшерско-акушерского пункта, а также врачи-специалисты. В частности, это невролог, кардиолог, гастроэнтеролог, онколог, аллерголог, эндокринолог, акушер-гинеколог, ревматолог, нефролог, пульмонолог и др. Врач, который контролирует состояние больного, не только проводит обследования и назначает необходимое лечение, но также обучает пациента навыкам контроля за своим состоянием и действиям, которые он должен предпринять в случае возникновения угрожающего жизни состояния. Медицинское учреждение и страховые медицинские организации информируют пациентов, подлежащих диспансерному наблюдению, о необходимости подойти на прием.

Как часто нужно приходить на прием?

Периодичность диспансерных приемов зависит от заболевания, которым страдает пациент. В среднем необходимо обращаться к специалистам 2-3 раза в год. В большинстве случаев пациент находится под диспансерным наблюдением пожизненно. Например, пожизненное наблюдение устанавливается при сердечно-сосудистых заболеваниях. Но если пациент перенес острое заболевание (например, пневмонию), то через 6 месяцев после выздоровления при условии, что удалось избежать перехода болезни в хроническую форму, пациента снимут с диспансерного учета.

Регулярное диспансерное наблюдение позволяет своевременно выявить или предупредить обострение заболевания, развитие осложнения, провести их профилактику, уменьшить частоту госпитализаций, а также обеспечить эффективную реабилитацию после перенесенных осложнений.

Таким образом, диспансерное наблюдение является крайне важным для поддержания хорошего самочувствия, повышения качества и продолжительности жизни людей с хроническими заболеваниями.

Дополнительную информацию можно получить по телефонам горячей линии страховых медицинских организаций:

ООО «Капитал МС»                  –             8-800-100-81-02

АО «МАКС-М»                         –             8-800-333-60-03

ООО «СМК РЕСО-Мед»           –             8-800-200-92-04

АО «СК «СОГАЗ-Мед»             –             8-800-100-07-02

Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение участковым врачом-терапевтом:

-     болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, за исключением артериальной гипертензии резистентной к медикаментозной терапии;

-     ишемическая болезнь сердца (стенокардия напряжения I-IIФК, после перенесенного инфаркта миокарда и его осложнения, а также после применения высокотехнологичных методов лечения на коронарных артериях (чрескожное коронарное вмешательство и аортокоронарное и (или) маммарокоронарное шунтирование) по завершению диспансерного наблюдения у врача-кардиолога);

-     предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная) блокада и блокада левой ножки пучка Гиса, другие нарушения проводимости, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция и трепетание предсердий, другие нарушения сердечного ритма, наличие искусственного водителя сердечного ритма, тахикардии (на фоне эффективной антиаритмической терапии);

-     сердечная недостаточность(при хронической сердечной недостаточности
1-2а стадии и I-II ФК и фракцией выброса >40%, за исключением сочетания
с сахарным диабетом и (или) хронической болезнью почек 4 и выше стадии);

-     закупорка и стеноз сонной артерии (при стенозе внутренней сонной артерии от 40 %, за исключением сочетания с ишемической болезнью сердца и симптомным атеросклеротическим поражением периферических артерий или артерий другого сосудистого русла);

-     нарушения обмена липопротеинов и другие липидемии (при гиперхолестеринемии, за исключением тяжелой дислипидемии (общий холестерин сыворотки >8,0ммоль/л и(или) ХС-ЛПНП >5,0 ммоль/л и(или) триглицериды >10 ммоль/л) и (или) подозрения на непереносимость гиполипидемической терапии ввиду развития побочных эффектов или недостаточной ее эффективности и (или) раннего анамнеза сердечно-сосудистых заболеваний (до 50 лет), в том числе после реваскуляризации в следствие атеросклеротического поражения сосудистого русла);

-     -предиабет;

-     инсулиннезависимый сахарный диабет (при наличии целевого уровня HbA1c =< 2,5%, отсутствии хронической болезни почек 3-5 ст.);

-     последствия субарахноидального кровоизлияния, внутричерепного кровоизлияния, другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния, последствия инфаркта мозга и инсульта;

-     эзофагит;

-     гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом;

-     язва желудка;

-     язва двенадцатиперстной кишки;

-     полип желудка;

-     хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью;

-     рецидивирующий и хронический бронхиты;

-     хроническая обструктивная легочная болезнь;

-     бронхоэктатическая болезнь;

-     астма;

-     состояние после перенесенной пневмонии;

-     интерстициальные заболевания легких;

-     состояние после перенесенной острой почечной недостаточности (пациенты в стабильном состоянии, с хронической почечной недостаточностью 1 стадии, а также пациенты, страдающие хронической болезнью почек (независимо от ее причины и стадии), в стабильном состоянии с хронической почечной недостаточностью 1 стадии);

-     идиопатический остеопороз;

 

-     хронический атрофический гастрит;

-     семейный полипоз толстой кишки, синдром Гартнера, синдром
Пейца-Егерса, синдром Турко;

-     полипы желудка и двенадцатиперстной кишки;

-     полип прямой кишки;

-     болезнь Крона (регионарный энтерит);

-     язвенный колит;

-     ахалазия кардиальной части пищевода;

-     непроходимость пищевода;

-     пищевод Барретта;

-     алкогольный цирроз печени, билиарный цирроз;

-     гепатоцеллюлярная аденома;

-     полип желчного пузыря.

Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение врачом-кардиологом:

-     хронические ревматические болезни сердца, неревматические поражения митрального клапана, аортального клапана, трехстворчатого клапана, поражения клапана легочной артерии, дефект перегородки сердца приобретенный, аневризма и расслоение аорты, сердечных и сосудистых имплантатов и трансплантатов;

-     болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
(при артериальной гипертензии, резистентной к медикаментозной терапии и (или) в сочетании с сахарным диабетом и (или) хронической болезнью почек С4 и выше стадии);

-     ишемическая болезнь сердца (перенесенный инфаркт миокарда и его осложнения в первые 12 месяцев после установки диагноза), стенокардия напряжения III-IV ФК, состояния после высокотехнологичных методов лечения на коронарных артериях (чрескожное коронарное вмешательство
и аортокоронарное и(или) маммарокоронарное шунтирование) в первые 12 месяцев после вмешательства, ишемическая болезнь сердца при неэффективности медикаментозной терапии (рефрактерные симптомы, недостижение целевых уровней АД, ЧСС, ХС-ЛПНП), ишемическая болезнь сердца при наличии сердечной недостаточности и (или) жизнеугрожающих нарушений ритма, ишемическая болезнь сердца в сочетании с сахарным диабетом и (или) хронической болезнью почек С4 и более стадии, при комбинированной антитромботической терапии, ишемическая болезнь сердца в сочетании с симптомным заболеванием периферических артерий и атеросклерозом другого сосудистого бассейна при назначении двойной антиагрегантной или комбинированной антитромботической терапии);

-     легочная эмболия (в течение 12 месяцев после оказания медицинской помощи в стационарных условиях);

-     легочная гипертензия;

-     острый и подострый эндокардит;

-     острый миокардит;

-     кардиомиопатия;

-     предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная) блокада и блокада левой ножки пучка Гиса, другие нарушения проводимости, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция и трепетание предсердий, другие нарушения сердечного ритма, наличие искусственного водителя сердечного ритма (жизнеугрожающие формы нарушений сердечного ритма и проводимости, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция и трепетание предсердий в сочетании с сахарным диабетом и (или)хронической болезнью почек С4 и выше стадии и (или) высоким риском кровотечений в связи с другими заболеваниями и (или) состояниями, наличие имплантируемого электронного устройства, катетерная аблация по поводу сердечно-сосудистых заболеваний);

-     сердечная недостаточность (при хронической сердечной недостаточности 2б и выше стадии и III ФК и фракцией выброса ≤40%, и (или) в сочетании с сахарным диабетом и (или) хронической болезнью почек 4 и выше стадии);

-     закупорка и стеноз сонной артерии (при стенозе внутренней сонной артерии от 40 %, и (или) в сочетании с ишемической болезнью сердца и симптомным атеросклеротическим поражением периферических артерий или артерий другого сосудистого русла);

-     нарушения обмена липопротеинов и другие липидемии (тяжелая дислипидемия (общий холестерин сыворотки >8,0 ммоль/л и(или) ХС-ЛПНП >5,0 ммоль/л и(или) триглицериды >10 ммоль/л) и (или) подозрение на непереносимость гиполипидемической терапии ввиду развития побочных эффектов или недостаточная ее эффективность и (или) ранний анамнез сердечно-сосудистых заболеваний (до 50 лет), в том числе после реваскуляризации вследствие атеросклеротического поражения сосудистого русла);

-     -врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения (состояние после оперативного лечения врожденных аномалий (пороков развития) системы кровообращения.

Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение врачом-инфекционистом:

-     хронический вирусный гепатит В и(или) хронический вирусный гепатит С;

-     болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение врачом-эндокринологом:

-     множественный эндокринный аденоматоз,тип I (МЭА-I, синдромВернера)(Синдром множественной эндокринной неоплазий 1 типа (МЭНD);

-     множественная эндокринная неоплазия: тип 2А (Синдром Сиппла), тип 2В (Синдром Горлина);

-     группа заболеваний с нарушением формирования пола (варианты дисгенезии гонад и синдромов резистентности к андрогенам);

-     акромегалия;

-     нетоксический зоб;

-     иреотоксикоз с токсическим зобом;

-     гипотиреоз;

-     аденома паращитовидной железы;

-     первичный гиперпаратиреоз;

-     аденома надпочечника;

-     инсулинзависимый сахарный диабет, инсулиннезависимый сахарный диабет (при наличии целевого уровня HbA1c > 2,5%, и (или) в сочетании с хронической болезнью почек 3-5 ст., после реваскуляризации артерий нижних конечностей, при наличии диабетической остеоартропатии, на трехкомпонентной терапии, пациенты на инсулинотерапии).

Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение врачом-неврологом:

-     туберозный склероз;

-     дегенеративные заболевания позвоночника;

-     блефароспазм;

-     спастическая кривошея;

-     эссенциальный тремор;

-     болезнь двигательного нейрона;

-     эпилепсия;

-     рассеянный склероз;

-     хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия;

-     невропатия лицевого нерва;

-     невралгия тройничного нерва;

-     мигрень;

-     миастения.

Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение врачом-хирургом:

-     доброкачественное новообразование больших слюнных желез;

-     полиостозная фиброзная дисплазия;

-     язвенная болезнь желудка (пациенты после хирургического лечения);

-     желчекаменная болезнь (неоперированные пациенты, пациенты после хирургического лечения);

-     паховая грыжа, бедренная грыжа, пупочная грыжа, первичная и послеоперационная грыжа передней брюшной стенки, парастомальная грыжа (неоперированные пациенты (при наличии выраженной соматической патологии, с отказом от оперативного вмешательства), пациенты после простатэктомиии неоднократных абдоминальных оперативных вмешательств, после хирургического лечения с рецидивными грыжами);

-     варикозное расширение вен нижних конечностей (неоперированные пациенты, пациенты после хирургического лечения);

-     облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (неоперированные пациенты (при наличии выраженной соматической патологии, с отказом от оперативного вмешательства), пациенты после хирургического лечения).

Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение врачом-колопроктологом:

-     геморрой (пациенты после хирургического лечения);

-     свищ прямой кишки (пациенты после хирургического лечения);

-     анальная трещина (пациенты после хирургического лечения);

-     недостаточность сфинктера;

-     полип анального канала;

-     кишечная стома (пациенты после хирургического лечения).

Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение врачом-урологом:

-     папилломы, полипы мочевого пузыря;

-     папилломы, полипы мочеиспускательного канала;

-     лейкоплакия полового члена;

-     сложные кисты почки;

-     ангиомиолипома почки;

-     простатическая интраэпителиальная неоплазия простаты;

-     доброкачественная гиперплазия простаты;

-     недержание мочи, непроизвольное мочеиспускание, гиперактивный мочевой пузырь (пациенты с течением заболевания, неподдающимся коррекции);

-     мочекаменная болезнь;

-     стриктура уретры;

-     нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей.

Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение врачом-офтальмологом:

-     доброкачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата;

-     доброкачественные новообразования кожи века, включая спайку век;

-     глаукома;

-     катаракта (пациенты после хирургического лечения).

Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение врачом-оториноларингологом:

-     полип голосовой складки и гортани;

-     папилломатоз, фиброматоз гортани;

-     доброкачественное новообразование трахеи;

-     инвертированная папиллома полости носа;

-     полип носа;

-     новообразование среднего уха;

-     доброкачественное новообразование миндалины;

-     доброкачественное новообразование носоглотки;

-     доброкачественное новообразование гортаноглотки;

-     хронический ларингит и ларинготрахеит;

-     хронический ринит, назофарингит, фарингит.

Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение врачом-онкологом:

-     злокачественные новообразования;

-     доброкачественное новообразование молочной железы;

-     доброкачественная дисплазия молочной железы.

Перечень функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение врачом-профилактической медицины:

 

-     высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск.

Приложение: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 № 168н «Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми».


  Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми»

0.65 Мб
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 № 168н
«Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми»

Всего документов: 1

  • О фонде
    • История фонда
    • Правление
    • Порядок работы правления
    • План проверок
    • Структура фонда
    • Вакансии
    • Контакты
    • Социальные сети
    • Презентационные материалы, подготовленные в рамках проведения научно-практической конференции, посвященной 30-летию системы ОМС
  • Застрахованным лицам
    • Памятка застрахованного
    • Полис ОМС
    • Полис ОМС беженцам
    • Ветеранам боевых действий
    • О защите прав застрахованных лиц
    • Формы заявлений о получении, приостановлении полиса ОМС
    • Пункты выдачи полисов ОМС
    • Выбрать/заменить страховую медицинскую организацию
    • О выборе медицинской организации и врача
    • О здоровом образе жизни
    • Диспансеризация населения
    • Диспансерное наблюдение
    • Об оказании высокотехнологичной медицинской помощи
    • О бесплатной юридической помощи
    • Вопросы и ответы
    • График приема граждан
    • Результаты проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам
    • График работы страховых представителей
    • Памятка об информировании застрахованных лиц
    • Перечень медицинских организаций, заключивших договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на 2025 год
  • Медицинским организациям
    • Порядок подачи уведомления о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС
    • Вопросы и ответы
    • Информация ТФОМС МО
    • ПО и требования к оборудованию для чтения данных с ЭПОМС
    • Застрахованное и прикрепленное население Московской области
    • План мероприятий по использованию медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса ТФОМС МО
    • Материалы презентаций для медицинских организаций, впервые реализующих Московскую областную программу обязательного медицинского страхования
    • Презентационные материалы о кадровом обеспечении системы здравоохранения Московской области
    • Вниманию руководителей медицинских организаций
    • Информационные материалы конференции
  • Страховым медицинским организациям
    • Порядок ведения реестра СМО
    • Заявление об исключении из реестра СМО Московской области
    • Изготовленные полисы ОМС
    • Вопросы и ответы
    • Информация ТФОМС МО
    • ПО и требования к оборудованию для чтения данных с ЭПОМС
    • Подача уведомления СМО об осуществлении деятельности в сфере ОМС
  • Субъекты и участники


Cиcтема ОМС
  • О фонде
  • Застрахованным лицам
  • Медицинским организациям
  • Страховым медицинским организациям
  • Субъекты и участники


Защита прав граждан
  • Работа с обращениями граждан
  • Справочные службы
  • Горячая линия


Документы
  • Проекты нормативно-правовых актов
  • Противодействие коррупции
  • Реестр экспертов качества медицинской помощи
  • Справочники
  • Информационная безопасность


Новости
  • Московской областной Думой принят Закон о внесении изменений в бюджет ТФОМС МО на 2025 год и плановый период 2026 и 2027 годов
    24.04.2025
  • Страховой медицинской организацией ООО «СМК РЕСО-Мед» открыты дополнительные пункты выдачи полисов обязательного медицинского страхования
    22.04.2025

Министерство здравохранения РФ

Федеральный ФОМС

Министерство здравохранения МО

Портал госуслуг МО

Министерство здравохранения РФ
Федеральный ФОМС
Министерство здравохранения МО
Портал госуслуг МО
Телефон горячей линии
8-(800)-707-05-61

Мы в социальных сетях
Одноклассники
VK
1993-2025 ТФОМС МО

Сведения об оказанных медицинских услугах и их стоимости можно получить 

на Едином портале государственных услуг

  Перейти на портал Госуслуг